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颅内出血、呼吸窘迫、肺发育不成熟……很难想象这些危急重症出现在一个早产儿的身上会是怎样的后果。近日，山东大学齐鲁医院德州医院新生儿医学科成功抢救一名Ⅳ级颅内出血的早产儿，给了宝宝活下去的希望。

这里有最娇弱的生命，也有最坚强的守护；新生儿医学科的每一名医护人员用爱和责任，呵护着每一个稚嫩而幼小的生命。

孕妈妈患有妊娠期糖尿病，孩子出生时只有28+1周，体重仅为950g，属于超低出生体重儿。“孩子出生后状态就不是很好，存在呼吸窘迫、肺发育不成熟、呼吸不规则、宫内感染，通过彩超检查发现孩子还有Ⅳ级颅内出血。”新生儿医学科主任高雁翎表示，像这样的超早早产儿，脑室内出血伴脑室周围出血性梗死属于Ⅳ级颅内出血，是最严重的，随时可能危及生命。父母想要保住孩子，一场生死抢救就此展开。

由于新生儿肺发育不成熟，导致呼吸窘迫综合征，医生首先给予气管插管、机械通气维持患儿的呼吸，改善孩子通气和换气功能。考虑到新生儿颅内出血十分严重，可能会导致脑积水的形成，从而危及到新生儿的生命，在保守治疗的基础上，动态观察脑室扩张情况及出血量的变化，医生采取了积极又稳妥的治疗措施，反复多次脑脊液放液的治疗方案。

“经过5次放液治疗，我们医生共放出血性脑脊液累计30毫升。在穿刺的过程中，医生配合应用止血药并补充凝血因子等帮助止血。在呼吸支持、抗感染、静脉补液、止痉等综合治疗下，孩子颅内出血逐渐改善，复查头颅B超显示出血停止并且逐渐吸收，脑室由扩张逐渐恢复到正常，避免了皮下埋藏脑脊液存储囊等手术治疗。”新生儿医学科医师孙敬凯表示，在抢救的过程中，医生也采取降低颅内压、避免患儿血压和颅内压波动等治疗方案，配合使用相关药物给予生命支持。最终，新生儿的状况不断好转，起死回生，病情稳定，进入恢复期。

“任何胎龄早产儿均可能发生颅内出血，主要多发于34周以下早产儿。围产期可有宫内缺氧、出生时窒息和抢救史、宫内感染史或母亲有孕期感染史。临床表现症状明显与否，取决于脑室内出血的严重程度及有无并发症：Ⅳ级颅内出血，病程进展较迅速,表现为意识障碍、严重肌张力低下、呼吸节律不整或呼吸暂停，继之出现昏迷、前囟突起、光反射消失、呼吸停止以及强制性惊厥。本例新生儿救治的成功体现了我院医护人员的精心的治疗与护理。”高雁翎主任说。

（责任编辑：鲁峰）